Лечение зубов под наркозом

Лечение зубов под наркозом Минск

Об анестезиологии и анестезиологах просто и доступно

Обязательно к прочтению

Доброго дня, уважаемые пациенты и  родители детей, обращающихся к нам за стоматологической помощью в условиях общей анестезии (под наркозом). Меня зовут Якунин Олег Александрович. Я директор стоматологического центра «Скайдент». Рад приветствовать Вас на нашем сайте в разделе лечение зубов под наркозом. Я общаюсь с Вами именно в этом разделе, потому, что  почти половину своей трудовой деятельности я отдал анестезиологии. Пройдя путь от рядового анестезиолога районной больницы  до опытного  врача-анестезиолога-реаниматолога первой квалификационной категории одной из ведущих клиник города Минска, и теперь, взглянув на свою прежнюю профессию со стороны организатора здравоохранения, хотелось бы неформально познакомить Вас со спецификой данной профессии и связанных с нею услуг

Более двух лет назад, придя на должность директора стоматологического центра «Скайдент», я инициировал внедрение в нашем центре анестезиологических услуг. Несмотря на всю сложность данной услуги и высочайшую ответственность за жизнь пациента, идея лечения зубов под наркозом встретила поддержку коллектива нашей клиники

Имея опыт работы в анестезиологии, с одной стороны я четко представлял всю сложность и ответственность поставленной задачи, а  с другой стороны мне не нужно было долго думать, как организовывать данное направление и на что обратить особое внимание. Основными задачами были: подбор кадров, закупка необходимого оборудования для операционной и послеоперационной палаты в соответствии с лицензионными требованиями и мировыми стандартами, а также непосредственное прохождение процедуры лицензирования

Как известно, кадры решают все и, если не все, то очень многое. Поэтому подбору кадров было уделено основное внимание. За более чем 15-ти летний стаж работы в анестезиологии, я иногда  задавал  сам себе вопрос: «А смог бы я доверить тому, или иному своему коллеге-анестезиологу собственную жизнь в случае необходимости проведения наркоза?». И, несмотря на то, что мы учились в одних институтах, на курсах повышения квалификации, работали с одними и теми же больными, ответ был не всегда положительным. Ведь в зависимости от возраста,  склада характера, опыта работы все мы разные. Одни из нас работали по принципу «прорвемся», «риск - дело благородное», «Кто не рискует, тот не пьет шампанского» (сейчас я их называю чапаевцами),  другие  говорили, что в сложных ситуациях  опыт подскажет, третьи были вдумчивыми, осторожничали и все делали в соответствии с полученными от консультантов рекомендациями. Я и сам в разные периоды своей анестезиологической практики был во всех указанных ипостасях. Уверен, что специфика работы анестезиолога состоит в том, чтобы в нестандартной (стрессовой) ситуации  во время наркоза принять быстрое, а,  главное, единственно правильное  решение, от которого будет зависеть  жизнь пациента.  Для этого у анестезиолога должны присутствовать в разумных пределах  и смелость, и настороженность, а также опыт,  знания и дисциплина.  Наши анестезиологи соответствуют всем перечисленным критериям. В штате нашего учреждения анестезиологи высшей и первой квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук, специалисты  с огромным опытом работы с детьми и взрослыми (см. раздел наши специалисты)

К сожалению, мировая статистика осложнений во время анестезиологических пособий (наркозов) неумолима. И, к еще большему моему сожалению, в ней зачастую присутствует и человеческий фактор. Где-то врач что-то недооценил, что-то не досмотрел, потерял настороженность, забыл и т.д. А на кону человеческая жизнь. Чтобы было понятнее, что наркоз – это не просто процедура, скажу, что в анестезиологических кругах его часто называют медикаментозной комой

Так вот, для того, чтобы минимизировать человеческий фактор и избежать возможных проблем во время анестезиологического пособия, сейчас во всем мире и у нас в Республике введены клинические протоколы обследования и лечения. Есть такой протокол и в анестезиологии.  Он утвержден приказом Министерства здравоохранения РБ № 615 от 08.06.2011. «Об утверждении клинического протокола анестезиологического обеспечения» (документ для скачивания). В нем прописаны объемы предоперационной диагностики, мониторирования и выбора метода анестезии. И составлен он на основании протоколов, используемых во всем мире. На первый взгляд кажется непонятным, что может сказать анестезиологу общий анализ крови или мочи при подготовке к наркозу. Я уверен, что грамотному доктору они скажут очень многое. Например, общий анализ крови может рассказать о воспалительном процессе, в том числе и в дыхательных путях пациента, когда болезнь еще не проявилась клинически, о состоянии клеточного иммунитета, свертываемости крови, аллергологическом статусе и о многом другом. Общий анализ мочи, который мы часто недооцениваем, -  это зеркало мочевыделительной системы, через которую выводятся многие общие анестетики. Состояние её является немаловажным фактором при планировании наркоза. Еще больше информации о состоянии здоровья пациента врач получает из биохимического анализа крови и коагулограммы (показатели свертываемости  крови). Я часто слышу от пациентов, что мы требуем слишком много анализов, а в некоторых коммерческих структурах не требуют вообще ничего. Не требуют анализов врачи из разряда «чапаевцев», о которых я писал выше. У этих врачей желание заработать выше, чем желание обеспечить безопасность пациента. Если в клиниках врачи не выполняют утвержденные Минздравом протоколы, следует задуматься, либо о недисциплинированности, либо о снижении настороженности врача. И то, и другое рано или поздно даст о себе знать в самой неожиданной ситуации. Возможно, что в 99 случаях ничего и не произойдет, а вот в сотом случае произойдет непоправимое. Я думаю, что никто из нас не хочет быть сотым, или играть в «Русскую рулетку». Если не выполняются протоколы обследования, то можно ожидать и других нарушений, которые могут стать фатальными. Задумайтесь, куда Вы пришли: за пирожками или за безопасной и качественной медицинской помощью. В нашей клинике вопрос  соблюдения объемов предоперационной диагностики является непререкаемым. Здесь не может быть компромиссов, даже если пациент уходит от нас в учреждение, где ему предложат наркоз без предварительного обследования

Второй вопрос - техническое обеспечение анестезиологических пособий. В арсенале наших анестезиологов имеется наркозно-дыхательный  аппарат Fabius Tiro ведущего мирового производителя анестезиологического оборудования - немецкой фирмы Drёger. Аппарат оснащен испарителем одного из лучших на сегодняшний день ингаляционных анестетиков – севофлурана. Кроме севофлурана в аппарате есть возможность использования закиси азота. В комплектацию входит также датчик мониторирования концентрации кислорода на вдохе и выдохе. Указанный аппарат является «Золотым стандартом»  анестезиологического оборудования в ведущих мировых клиниках

аппарат Fabius Tiro

аппарат Fabius Tiro

Очень серьезным является вопрос мониторирования жизненных функций пациента во время наркоза. Здесь мы ориентируемся на жесткие требования, изложенные в приложении 3 к постановлению Министерства здравоохранения РБ от 8 мая 2013 г. N 40 «Об утверждении инструкции о порядке организации оказания медицинской помощи пациентам с некоторыми хирургическими заболеваниями» и на мировые стандарты, так называемый «Гарвардский стандарт». В соответствии с указанными требованиями и стандартами, во время анестезиологического пособия должны мониторироваться ЭКГ, артериальное давление, пульс, дыхание, насыщение капиллярной крови кислородом (SpO2), содержание кислорода и углекислого газа на вдохе и выдохе, а также концентрация ингаляционных анестетиков

Комплектация нашего операционного монитора ММ-18И производства ОАО «Интеграл», оснащенного мультигазовым датчиком IRMA AX + и датчиком SpO2 Masimo LNCS обеспечивает контроль всех указанных выше параметров

ММ-18И производства ОАО Интеграл

ММ-18И производства ОАО «Интеграл»

Послеоперационная палата оснащена монитором пациента iМ8 производства Edan instruments, inc, Китай,  осуществляющим контроль основных жизненных функций пациента, а именно, ЭКГ, артериального давления, пульса, дыхания, насыщения капиллярной крови кислородом (SpO2).

iМ8 производства Edan instruments, inc, Китай

iМ8 производства Edan instruments, inc, Китай

Для обеспечения дыхания пациента с кислородной поддержкой в послеоперационном периоде, послеоперационная палата оборудована концентратором кислорода Bitmos oxy 6000 (Германия)

Bitmos oxy 6000 (Германия)

Для обеспечения, в случае необходимости, реанимационных мероприятий имеется дефибриллятор-монитор СМАРТ Д3 производства «Юмедика», с модулем наружной кардиостимуляции и кардиомонитором

СМАРТ Д3  производства «Юмедика»

Все оборудование своевременно проходит периодическое техническое обслуживание и поверку. Организацией технического обслуживания анестезиологического оборудования я занимаюсь лично. Каждому анестезиологическому пособию (наркозу) предшествует проверка технического состояния оборудования с внесением сведений о его исправности в журнал утвержденный постановлением Министерства здравоохранения Республики от 9 июля 2013 г. № 60 «Об установлении формы журнала оценки готовности рабочего места врача-анестезиолога-реаниматолога и об утверждении Инструкции о порядке заполнения журнала оценки готовности работника

В арсенале медикаментозных средств для наркоза у анестезиологов имеются самые современные ингаляционные, и внутривенные анестетики. Перечень их позволяет обеспечивать анестезиологическое пособие (наркоз)  при любых, даже самых сложных оперативных вмешательствах. Выбор конкретных препаратов или их комбинаций остается за врачом-анестезиологом

Общую информацию об анестезиологических услугах в нашей клинике,  объеме предоперационной диагностики, подготовке к наркозу  Вы сможете  получить у наших администраторов по телефонам 8(017)348-49-10 8(044)790-22-22 8(033)390-22-22. Конкретные вопросы, касающиеся проведения общей анестезии (наркоза), Вы сможете обсудить с анестезиологом во время предварительного осмотра

Надеюсь, что мой рассказ наглядно продемонстрировал Вам нашу техническую и кадровую оснащенность, а также позицию администрации стоматологического центра в отношении работы анестезиологов. В нашей клинике пациент чувствует себя защищенным. Уверен, что посещение стоматологического центра «Скайдент» не разочарует Вас

С уважением, директор стоматологического центра «Скайдент» О.А.Якунин

 

Цены - Лечение зубов под наркозом в Минске(Обращаем Ваше внимание! Указанные цены носят ознакомительный характер и не являются утвержденным прейскурантом центра, более точную информацию о стоимости и объеме лечения можно узнать на консультации у специалистов центра)

# Вид услуги Цена BYN для граждан РБ
1 Подготовка к проведению анестезии и
постнаркозное наблюдение
от 35.00 BYN
2 Ингаляционная анестезия с сохраненным
спонтанным дыханием(пациенты 1-2 ASA)(1 час)
от 90.00 BYN
3 Ингаляционная анестезия с сохраненным
спонтанным дыханием(пациенты 1-2 ASA)(1 мин)
от 1.50 BYN
4 Тотальная внутренняя анестезия с сохраненным
спонтанным дыханием(пациенты 1-2 ASA)(1 час)
от 90.00 BYN
5 Тотальная внутренняя анестезия с сохраненным
спонтанным дыханием(пациенты 1-2 ASA)(1 мин)
от 1.50 BYN
6 Сбалансированная анестезия с искусственной
вентиляцией легких(ИВЛ)(1 час)
от 108.00 BYN
7 Сбалансированная анестезия с искусственной
вентиляцией легких(ИВЛ)(1 мин)
от 1.80 BYN
8 Тотальная внутренняя анестезия с искусственной
вентиляцией легких(ИВЛ)(1 час)
от 108.00 BYN
9 Тотальная внутренняя анестезия с искусственной
вентиляцией легких(ИВЛ)(1 мин)
от 1.80 BYN
10 Севаран - жидкость для ингаляционной анестезии(1 мл) 1.37 BYN
11 Севаран - жидкость для ингаляционной анестезии(25 мл) 34.32 BYN
12 Пропофол - кабиэмуляция для инъекций(50 мл) 15.49 BYN